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常用药物的配伍禁忌

常用药物的配伍禁忌

发布时间:
2011/04/28
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中成药之间的配伍禁忌

 

高血压患者常规服用降压药,偶遇外感后又加服含麻黄的解表药,但麻黄中的麻黄碱化学结构与肾上腺素相似,能直接与肾上腺素受体结合,产生拟肾上腺素作用,会使血压升高。因此,高血压患者服药时应多加注意。

 

服用生脉冲剂等补气药时,应尽量避免与骨刺丸等破气药同用。

 

补中益气丸可补益中气、升阳举陷,若与木香槟榔丸等降气药同用,一升一降,会相互抵消药效。

 

中西药之间的配伍禁忌

 

降低药效  中药五味子、山楂、乌梅等有酸化作用,能使碱性抗生素四环素、红霉素等排泄加快,药效降低;血余炭、艾叶、煅瓦楞有很强的吸附能力,能吸附多种抗生素,减少抗生素在胃肠道内的有效浓度;龙骨、牡蛎、海螵蛸含有多种有机物质,易与抗生素形成螯合物,有一定的中毒反应。

 

增加毒性  硼砂与链霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素同用(任其一种)均会加大毒副作用;石榴皮、地榆、五味子与红霉素联用,易发生药物中毒性肝炎;地高辛与含钙类中药珍珠母或生龙骨、牡蛎等同用,可使地高辛的强心作用增强,毒性也加大,容易引起心律失常和传导阻滞;在服降糖药的同时,加服中药糖浆制剂就会影响降糖效果;中药朱砂与西药中的碘化物、溴化物同时服用,朱砂中的硫化汞会将溴化物、碘化物中的金属离子置换出来,在肠道内形成有刺激性的碘化汞、溴化汞,排出大便成赤痢样。

 

含化学成分的中成药与西药的配伍禁忌

 

含化学成分的中成药主要集中在抗感冒药、止咳平喘药、胃肠道疾病用药三大类。使用量最大的有抗感冒药如维C银翘片、感冒胶囊等,降血糖药如消渴丸,降血压药如珍菊降压片。

 

如维C银翘片、感冒胶囊与泰诺片、快克胶囊等同时服用,因药物中均含有对乙酰氨基酚成分,同时服用剂量过大,可引起肝损害。

 

鼻康片如与抗感冒药泰诺片、臣功再欣片、速效伤风胶囊等同时服用,因这些药物均含有马来酸氯苯那敏,如剂量过大,将会出现头晕、嗜睡、口干乏力等不良反应。

 

复方陈香快胃片若与胃必治、胃必妥、碳酸氢钠片等同时服用,因这些药物中均含有碳酸氢钠,剂量过大会引起钠潴留、代谢性碱中毒、高碳酸血症等。

 

消渴丸、糖维胶囊中均含有格列苯脲成分,若同时服用格列苯脲或其他磺脲类降糖药,易引起肾毒性的增加,还容易引起低血糖。

 

珍菊降压片因其含有氢氯噻嗪,可直接抵制胰岛素B细胞的功能,使血中胰岛素水平下降,血糖升高,高血压并伴有糖尿病的患者应慎重服用。

 

西药之间的配伍禁忌

 

多酶片与胃舒平  多酶片为多种消化酶的复方制剂。胃舒平为复方碱性制剂,口服能中和胃酸,使胃液pH值升高。两者合用使多酶片的疗效降低。

 

呋喃妥因与碳酸氢钠  呋喃妥因能有效治疗由革兰氏阳性球菌引起的感染,但碱性升高时作用明显减弱,故两者不宜同用。

 

吗丁啉与阿托品  吗丁啉为新型胃动力药,促进胃蠕动及排空。阿托品为解痉药而抑制胃蠕动及分泌。两药不应并用。

 

胃复安与西咪替丁  因胃复安引起胃排空速度改变,从而延迟西咪替丁血峰值的到达时间,使西咪替丁吸收减少,影响疗效,所以不宜合用。

 

消炎痛与强的松  消炎痛会形成消化道溃疡,引发胃出血。强的松能诱发胃溃疡,引起胃出血,两者合用,增加胃溃疡的发生率。

 

优降宁与胍乙啶  两者合用不仅不能降低血压,反而能引起高血压反应。